Влияние наркотика на мозг человека

Главная часть нашего организма, которая страдает от употребления наркотиков или алкоголя, — это головной мозг. Именно там формируется и механизм зависимости от вещества. Рассмотрим поэтому подробно, что там происходит.

Мозг управляет почти всей жизнью человека: движением, связью с окружающим миром, ходом внутренних процессов в организме, чувствами. Это орган, с помощью которого наша душа думает, чувствует, и даже «держит что-то в чулане» — бессознательном. Вся наша жизнь не обходится без мозга. Это своего рода музыкальный инструмент, на котором играет наша душа — прекрасную или дурную музыку. Без инструмента музыки нет, как бы ни был хорош музыкант.

Мозг разделен на участки, каждый из которых занимается своим делом. Есть участки, отвечающие за конкретные функции: зрение, движение, память. Некоторые функции распределены по всему мозгу. Как в хорошем коллективе, в крайнем случае, кто-то из «коллег» может «подхватить» «работу» поврежденного участка, но в целом каждый занимается своим делом. Действительно, чтобы хорошо делать что-то, нужна специализация. Кроме того, «разделение труда» позволяет мозгу все выполнять одновременно, а это необходимо для жизни в быстро меняющемся вокруг нас мире.

Есть в мозге особая область под названием «лимбическая система». Она находится в основном во внутренней поверхности полушарий (рис. 4). Эта система управляет эмоциями и принятием решений. Особенно она связана с чувствами страха, злости (раздражения) и удовольствия. Это необходимые эмоции, позволяющие выжить, а также закрепить полезный (приятный) жизненный опыт: то, что нам нравится, мы хотим повторить еще раз! Эта система, недаром находящаяся в центре мозга, управляет самыми первичными, жизненно необходимыми реакциями. Наркотики и алкоголь активируют эту систему таким образом, что мы чувствуем удовольствие. И поэтому нам хочется повторить его! Очень важно понять, что мы не обдумываем это решение: по развитию более ранняя, первичная структура мозга уже дала команду быстрее, чем лобные доли, «рассуждающие» о цене употребления. Это одна из причин того, почему так силен контроль наркотиков и алкоголя над мозгом. Как же наркотики и алкоголь осуществляют этот контроль?

"Наркология" - под ред. Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Г. Робертс, С.Е. Хайман, М., изд-во Бином, 1998 - с. 17.

Рис. 4. Основные зоны мозга

Мозг состоит из нервных клеток — нейронов. Все клетки нашего тела к чему-то приспособлены: мышечные — к сокращению, движению; клетки кожных покровов — к защите тела от окружающей среды; а нервные клетки приспособлены к передаче информации. Она передается от одной клетки к другой по цепи в виде слабого электрического импульса, и по мере этого движения информация перерабатывается. Клетка получает импульс через длинные волокна-дендриты (рис. 5); импульс проходит тело клетки и по особенно длинному отростку — аксону — направляется к следующей клетке в цепочке. Все это похоже на обычную электрическую цепь, где по проводам от устройства к устройству течет ток. Как вы понимаете, для того, чтобы цепь работала, нужно, чтобы в цепи был хороший контакт. Для этого контакт осуществляется каждым аксоном примерно в 1000 точек, вот как важно передать сигнал дальше! А как обстоят дела в точке контакта?

Посмотрим на рис. 6. Здесь схематично изображен контакт двух нервных клеток. Удивительное дело, но контакта-то и нет! Вместо этого (как, впрочем, и в других электрических цепях случается) есть промежуток между клетками под названием синапсная щель, и через нее импульс «проскакивает» к другой клетке. Для этого первая нервная клетка выделяет специальные вещества — нейромедиаторы — и они помещаются в специальные «сумки»-пузырьки, в каждом — много медиаторов. Клетка готова к передаче импульса. Под действием импульса «сумки» разрываются, и медиаторы выходят за пределы первой — «передающей импульс» клетки в синапсную щель. Там они «плывут» ко второй — «принимающей» импульс клетке, к ее дендритам, у которых для приема медиаторов есть специальные гнезда — рецепторы. Медиатор «встраивается» туда, как ключ в замок. Данному рецептору, как замку, подходит только тот медиатор, для которого он приспособлен. Тысячи маленьких замочков. И тысячи маленьких ключей, которые открывают их, и тогда вторая клетка получает сигнал: импульс есть! Она несет импульс по своим дендритам к телу клетки, потом по своему аксону — дальше и дальше... Цепь работает, сигнал передается.

Если рассказать об этом образно, механизм передачи импульса от клетки к клетке (рис. 6) выглядит так: одна клетка, получив импульс и испытывая сильное «желание» передать его дальше, осуществляет это, как бы перекинув «мячики»-медиаторы с посланием через пропасть между клетками — а вторая клетка эти «мячики» ловит, «читает» послание и бежит передавать дальше.

Отработанные медиаторы могут либо вернуться назад в передающую клетку (если получится), либо их уберут «санитары»-ферменты, которые регулярно «чистят» синапсную щель, чтобы можно было распознать, когда сигнал есть, а когда — нет.

^в The Brain: Understanding Neurobiology Through the Study of Addiction/ National Institute of Drug Abuse. BSCS Colorado Springs, Colorado USA. - Учебное пособие для старших классов школы. - рис. 4,5,6.

Рис. 5,6. Контакт двух нейронов
а) в покое.
б) при передаче импульса

Изменения в системе при передаче импульса:

1. Под действием импульса пузырьки выделяют медиаторы в синапсную щель
2. Они достигают рецепторов и возбуждают импульс в принимающей клетке

Неиспользованные медиаторы, уничтожаются ферментами или обратно захватываются и попадают в пузырьки передающей клетки.

Вот мы и посмотрели, как работает здоровый мозг. Но в лимбической системе, отвечающей за разные чувства и мотивации, так много разных эмоций! Поэтому должна быть целая «палитра» медиаторов, сложным сочетанием которых и достигается вся особенность, уникальность нашего эмоционального состояния. Сегодня известно около 50 медиаторов. Посмотрим особенности некоторых важных для нашей темы медиаторов в таблице 2^[1].

Сказать, что наши чувства — это движение медиаторов между нервными клетками, значит ошибиться. Конечно, наши чувства — это не какие-то там простенькие медиаторы, мы — больше, сложнее этих веществ! Чувство — это свойство человека, а не сравнительно простых, «биологических» нервных клеток. Да, это верно. Медиаторная передача — это только сухой, бездушный, молчащий музыкальный инструмент, точнее — целый оркестр, как мы только что поняли. Для того, чтобы зазвучала великая музыка, приходит музыкант: душа. Только вот какая же музыка звучит? Может ли наша душа играть на инструменте, который ИСПОРЧЕН?

Как — испорчен? А вот как — употреблением наркотиков или алкоголя. Что же бывает, когда мы употребили наркотик?

Большинство наркотиков вызывают удовольствие тем, что изменяют передачу импульса в клетках с медиатором дофамином (рис. 7,9). Импульс передается искаженно. Есть много способов, которыми наркотики вмешиваются в этот процесс.

Первый способ — это увеличить количество медиаторов независимо от реального исходного импульса. Это похоже на мегафон: человек негромко что-то говорит, а звук такой мощный, что слышно за километр! Наркотики, такие, как алкоголь и никотин, так возбуждают передающую клетку, что она производит больше дофамина. Амфетамины («экстази», «винт» и др.) заставляют хранящие запасы дофамина пузырьки выбросить их, как бы выдавливают их. Это не связано с тем, каков был «заказ» на дофамин, наркотическое насилие вызывает быстрый и долгий эффект.

Второй способ — заставить «принимающую» клетку работать с ошибками. Марихуана («трава», гашиш, анаша) и опиаты активируют рецепторы «принимающей» сигнал нервной клетки. А вот кофеин препятствует другому медиатору — аденозину, вызывающему чувство покоя — попасть в предназначенные для него рецепторы, поэтому человек сохраняет возбуждение, не успокаивается, не отдыхает. Действие других наркотиков очень разносторонне. ЛСД, например, активирует одни и блокирует другие серотониновые рецепторы.

Третий путь воздействия наркотика на передачу импульса — это не дать медиатору уйти из синапсной щели. Так действуют кокаин и амфетамины. Оба наркотика блокируют обратный захват дофамина передающей сигнал клеткой, в результате чего еще быстрее растет количество дофамина между клетками, что вызывает чувства эйфории и благополучия. Многие антидепрессанты также не дают ферментам убирать отработавшие свое медиаторы из сияапсной щели.

Рис. 7. Контакт двух нейронов у наркомана, употребившего наркотик

Изменения в системе:

1. Наркотика больше, чем медиатора, в тысячи раз!
2. Наркотик «затыкает» порты и препятствует обратному захвату медиаторов
3. Уменьшается резко выработка медиаторов - они не нужны
4. Увеличивается резко количество рецепторов: в них огромная потребность
5. Увеличивается количество ферментов - надо «чистить» синапсную щель
6. Импульс передается даже при отсутствии сигнала в передающей клетке "The Brain: Understanding Neurobioiogy Through the Study of Addiction/ National Institute of Drug Abuse. BSCS Colorado Springs, Colorado USA. - Учебное пособие для старших классов школы.

Роль в организме

Включен во многие функции, в т.ч. настроение, сон, температура тела, осязание, аппетит, и др. Связан с чувством самообладания, уверенности в себе, достоинства, высокой самооценкой. Позволяет осознавать реальность как она есть и помогает выживать в трудных услови

Эмоциональные вспышки, тревожность, раздражительность, нарушения сна. У женщин в период ПМС именно его недостаток вызывает в первую очередь капризность и раздражительность. При недостатке серотонина человек чувствует беспокойство, состояние на грани слез, плохо спит. Серотониновые передачи импульса в нейронах связаны с ростом толерантности к алкоголю (и к наркотикам?) и похмельем. Человек не может объяснить свои чувства, испытывает депрессию. Коротко говоря, раздражительность и депрессия указывают на низкий уровень серотонина.

Вялость, депрессия, «все равно», «мне ничего не надо»

Работает и как медиатор, и как гормон. В основном дает чувство энергии, возбуждение, вызывает готовность и уверенность в действиях,собранность.

Опиоидные пептиды — это класс медиаторов, вызывающих микроэффект, похожий на морфин или героин. В организме человека опиоидные пептиды взаимодействуют с другими медиаторами и так влияют на множество физиологических процессов. Особенно важная их роль — контроль физической и эмоциональной боли. Высокий уровень некоторых опиоидных пептидов связан с чувством эйфории. Алкоголь влияет на активность опиоидных пептидов, что усиливает удовольствие от алкоголя. Опиоидные пептиды — это стабилизаторы эмоций, чувство благополучия, нормальный режим сна. Говорят, что опиоидные пептиды отвечают за реакцию на родительскую ласку. Отличаются они друг от друга размером цепочки: эндорфины, более длинные, заведуют контролем физической боли, а энкефалины, более короткие, снижают эмоциональную боль.

При недостатке этих медиаторов снижается переносимость боли. Человек начинает мучительно переживать боль от естественных физиологических процессов: движения в суставах, позвоночнике, движения пищи по кишечнику и пр. (ломка). Возникает чувство неполноценности, низкая самооценка, неудовлетворенность собой и жизнью.

Все наркотики действуют похожим образом: они влияют на систему мозга, связанную с переживанием удовольствия. Почти все они имеют возможность увеличивать количество дофамина в лимбической системе. Например, героин прямо стимулирует производство дофамина. Но действие наркотиков не ограничивается изменением дофаминовой передачи импульса в лимбической системе, хотя это, возможно, основной механизм их действия". Доказана роль серотониновой передачи, влияние норэпинефрина и ряда других медиаторов — помните, в палитре у нас до 50 медиаторов, и, даже если не все они участвуют в формирования зависимости от наркотиков и алкоголя, их много — отсюда и все оттенки действия наркотиков на человека. Отсюда и такое понятие как «наркотик выбора» — т.е. это тот наркотик, который предпочитает человек; по-видимому, это связано с особенностями биохимической регуляции его мозга. Опытным путем человек нашел для себя самый лучший наркотик (что не мешает ему при необходимости поменять его), и этот наркотик поймал его на крючок.

Способность наркотика вмешиваться в такие тонкие (и точные) механизмы работы мозга кажется странной. Как это возможно? Ответ прост: химическая структура наркотика похожа на структуру естественного вещества, выделяемого организмом для обеспечения работы мозга. Например, героин (и морфин, и др. опиаты) в своей «ключевой» части (помните: «ключ-замок», точное соответствие медиатора и его «принимающего устройства»?) очень похож на выделяемые организмом вещества (они так и называются: эндогенные опиоиды), которые служат для снижения болевого порога. Когда, например, сгибается-разгибается сустав или кишечник сокращениями продвигает пищу, организм должен испытывать боль. Выделяемые нашим организмом опиоиды служат тому, чтобы мы при нормальной работе организма не корчились от боли. Когда же в кровь попадает героин, организм опознает его как «своего», включает его в работу нервной клетки,— а тот уже вершит в ней свое «черное дело» (рис. 7,9). Чтобы представить себе степень, с которой при этом насилуют организм, надо сказать, что количество наркотика при этом превышает в тысячи раз количество естественных опиоидов, нужных организму для нормальной работы. Представьте себе, скажем, что вам надо съесть не грамм соли — посолить суп — а килограмм... Вот и посмотрим, каковы последствия этого насилия.

^[1]Terry L.Neer. Professional Counselor, #3-4, 1991. p. 31-35